9月27日的资金流向数据方面,主力资金净流出527.97万元,占总成交额14.45%,游资资金净流入190.29万元,占总成交额5.21%,散户资金净流入337.69万元,占总成交额9.24%。
9月27日的资金流向数据方面,主力资金净流入291.35万元,占总成交额1.12%,游资资金净流出160.64万元,占总成交额0.62%,散户资金净流出130.71万元,占总成交额0.5%。
面对急性心梗
我们该如何在惊慌中找到自救的灯塔
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李彪 广州市红十字会医院 心血管内科一区 副主任、主任医师
什么是急性心肌梗死?
急性心肌梗死(AcuteMyocardialInfarction,简称“AMI”)是指冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或完全中断,使相应心肌严重而持久的急性缺血而致心肌细胞的坏死。
易发人群/高危人群:肥胖症、高血压、糖尿病、高胆固醇、吸烟者;
典型症状:心梗来前8个部位会利用疼痛“说话”。
急性心肌梗死的自救
1. 紧急呼救:拨打“120”
保持镇静
目前症状
现场地点
留下自己的姓名和电话号码
2. 躺下休息
稳定情绪
就地躺下休息
3. 吸氧
保持空气流通
解开过紧衣裤
有条件的吸氧
4. 口服药物:慎用药物
速效救心丸:应急使用,高危人群备用;
硝酸甘油:心梗发作时立即舌下含服1片,时隔5min无效果可再含服一次,最多连续三次,如果症状未缓解,不可继续服用。(血压低勿用,低于90/60mmHg);
阿司匹林300mg(嚼服);
用药后即使症状有缓解,仍应及时就医。
急性心肌梗死的急救
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心肺复苏术(CPR)
概念:当病人停止呼吸和心脏骤停时,进行抢救的一种技术;
技术:胸外按压(C)+开放气道(A)+人工呼吸(B)
最佳时间:黄金4分钟(1分钟内成功率>90%,1-4分钟成功率约60%,4-6分钟成功率约40%,并且大脑发生不可逆损害,6-8分钟成功率约20%,10分钟为0);
意义:第一时间心肺复苏是挽救心跳呼吸停止患者的重要法宝。
1. 呼——意识判断
发现晕倒患者,可轻拍双肩,大声呼喊:“喂,醒一醒?您怎么了?”如患者无反应,可判断为意识障碍。
2. 摸——大动脉搏动判断
摸颈动脉脉搏,甲状软骨旁,胸锁乳突肌沟内,时间<10秒。(非医务人员不需要检查脉搏)。
3. 观察——呼吸判断
观察胸部、腹部,有无起伏呼吸运动,可报数:1001,……1007(这样每次报数的时间接近一秒,检查脉搏会比较准确不超时),如数完1007一下也不动,判断呼吸停止。
4. 胸外按压
解开患者衣服,保持呼吸道的通畅。
a. 按压部位:两乳头连线中点;
b. 按压姿势:双臂绷直与胸部垂直;
c. 按压深度:至少5厘米,不超过6厘米;
d. 按压频率:100-120次/分钟。
胸外按压姿势细节要求:
a. 十指相扣,指尖上翘;
b. 手掌根部紧贴胸骨;
c. 腕、肘、肩关节成一直线。
5. 开放气道——清理口腔异物
将病人头偏向一侧;
一手拇指和其余4指压住患者舌头、下压下颌另一手食指沿口腔侧壁(颊部)深入口腔深部(咽部), 将异物勾出;
注意手指防护,不忘取出义齿。
开放气道的方法:压额抬颏法
使头部后仰,后仰程度为下颌、耳廓的连线与地面垂直90°
6. 人工呼吸——口对口人工呼吸
为保护自己,可在吹气前垫手绢、纱布,或纸巾。
方法:在保持伤病员仰头抬颏的前提下用一手捏住其鼻孔 ,然后吸一大口气,迅速向口内匀速吹气;
吹气时间: 1秒,然后放松鼻孔;
频率:胸外按压30次后人工呼吸2次(一个循环 30:2);
注意:吹气时捏闭患者鼻腔口时,要完全封闭患者口唇,见胸廓抬起。
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自动体外电除颤器(AED)
AED是自动体外除颤器(AutomatedExternalDefibrillator)的英文缩写,它可以自动分析心律,识别是否为可除颤心律。如为可除颤心律,AED可在极短时间内发放出大量电流经过心脏,以终止心脏所有不规则、不协调的电活动,使心脏电流重新自我正常化。
AED的准备
在进行心肺复苏的过程中,搜索附近AED,马上准备使用AED。
打开AED的电源。根据型号的不同,有按下按钮开机的型号,也有打开盖子自动开机的型号(没有电源按钮)按照语音提示操作。
贴电极片
1. 把患者的衣服敞开,使其露出胸部。
*注:电极片需要贴在裸露的皮肤上
2. 成人电极片放置位置:电极片粘贴位置是在胸部右上方(胸骨右缘,锁骨之下),胸部的患者左乳头外侧(左腋前线之后第五肋间处)。
*注:在电极片的粘贴过程中继续按压胸骨
心电图分析
当电极片紧紧贴在皮肤上时,AED会自动感应到这一点,并发出“请离开身体”或者“请不要接触患者”等声音,同时开始分析心电图。
电击除颤
如果AED建议除颤,需要再次确认所有人员均未接触患者。待AED完成充电后,按下“电击”按钮放电或AED自动放电除颤。
如果AED提示不需要电击除颤,如有必要,应立即实施心肺复苏。
除颤后继续心肺复苏
电击除颤后,立即继续实施心肺复苏。2分钟后AED会再次自动分析心律,确定是否需要继续除颤。如此反复操作,直至患者恢复心搏和自主呼吸,或者专业急救人员到达。
来源:广州市红十字会医院
通讯员:胡颖仪
编辑:大然 责编:邹向东
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